Penggunaan Antibiotik Bisa Mengganggu Flora Usus Hingga Menahun

Penggunaan Antibiotik Bisa Mengganggu Flora Usus Hingga Menahun. Antibitotik seperti ciprofloxacin, klindamisin, amoksisilin, dan minocycline ternyata dapat menganggu bakteri baik di usus dalam hitungan bulan hingga setahun.

Jonathan Dubyk, PharmD, apoteker lulusan Campbell University School of Pharmacy tahun 2008 yang saat ini aktif ahli di bidang pengobatan penyakit dalam memberikan ulasan pengalaman serta bukti ilmiah terkini terkait penggunaan antibiotik yang bisa mengganggu flora usus.

Salah satu tantangan saya ingin menyoroti disini adalah kenyataan bahwa begitu banyak pasien yang berjuang dengan efek samping yang tidak diinginkan dari antimikroba.

Banyak antimikroba berhubungan dengan efek samping gastrointestinal. Mereka biasanya dianggap relatif konsekuensi jinak bahwa pasien harus hidup dengan dalam rangka untuk memastikan mereka tidak mati dari infeksi bakteri yang lebih serius, tetapi apakah mereka benar-benar jinak?

Hanya bulan terakhir ini, saya merawat setengah lusin pasien dengan diare Clostridium difficile terkait (Cdad), semuanya memiliki eksposur antimikroba baru-baru ini. Penyakit yang disoroti Infeksi Society of America terkait penggunaan antimikroba baru-baru ini sebagai faktor risiko yang dapat memodifikasi pengembangan Cdad, menjadi infeksi yang lebih fatal.

Penelitian terkini diketahui membandingkan dampak 4 antimikroba yang berbeda dari kelas yang berbeda (ciprofloxacin, klindamisin, amoksisilin, dan minocycline) pada saliva dan microbiomes tinja selama periode waktu. Tujuannya adalah untuk mengamati tingkat gangguan dalam microbiome dan lamanya waktu yang bertahan.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa dampak antimikroba pada microbiome saliva relatif tidak signifikan dan sangat singkat. Implikasi klinis dampak ini dianggap diabaikan.

Di sisi lain, 2 dari antimikroba diuji memiliki dampak yang signifikan terhadap keanekaragaman flora gastrointestinal sukarelawan sehat ‘selama berbulan-bulan setelah paparan tunggal. Untuk klindamisin, khususnya, keanekaragaman flora berkurang selama hingga 4 bulan, yang kemungkinan menjelaskan mengapa umumnya terkait dengan pengembangan Cdad.

Anehnya, studi ini juga menemukan bahwa penggunaan siprofloksasin mengurangi keanekaragaman microbiome selama 12 bulan. Baik amoksisilin atau minocycline memiliki efek yang signifikan atau abadi pada microbiomes tinja.

Sedangkan signifikansi klinis mengurangi keanekaragaman hayati tidak terbukti dalam penelitian ini, itu masih menarik untuk mempertimbangkan bahwa efek dari beberapa antimikroba dapat berlangsung lebih lama dari yang diperkirakan, dan jauh melampaui durasi terapi.

Penelitian tambahan berkualitas tinggi tentu dijamin berkorelasi relevansi klinis dari microbiome berubah dan berpotensi menentukan strategi untuk meminimalkan efek samping negatif antimikroba ‘.

Harapan saya bahwa penyedia layanan kesehatan akan dapat menggunakan informasi ini untuk berhasil menentang resep pantas antimikroba untuk pasien mereka mencurigai memiliki penyakit virus, bakteriuria asimtomatik, atau indikasi lain yang antimikroba tidak dibenarkan, beberapa artikel terbaru telah menunjukkan banyak antibiotik yang tidak pantas di tempat pertama untuk terapi ini.

Sumber : http://www.pharmacytimes.com/contributor/jonathan-dubyk-pharmd/2016/05/antibiotic-could-disrupt-gut-flora-for-up-to-a-year