Migrain Kronis Terdeteksi dengan Kadar Vitamin B12 Rendah

Majalah Farmasetika – Pasien dengan migrain kronis dan frekuensi nyeri yang lebih tinggi mengalami kadar vitamin B12 terendah dibandingkan dengan pasien dengan gejala sakit kepala yang lebih jarang atau tanpa gejala sakit kepala.

Tindak lanjut migrain harus mencakup pengukuran kadar vitamin B12 secara teratur, bersama dengan frekuensi serangan dan penilaian keparahan rasa sakit, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Arquivos de Neuro-Psiquiatria, jurnal resmi Akademi Neurologi Brasil.

Korelasi negatif ditemukan antara kadar migrain dan vitamin B12, menunjukkan potensi manfaat dari pengobatan holistik, menurut penulis studi. Kekurangan vitamin B12 dan hiperhomosisteinemia diyakini menyebabkan kerusakan sel endotel dengan meningkatkan kadar radikal oksigen bebas, yang mungkin terkait dengan timbulnya episode migrain.

Meskipun penelitian sebelumnya telah menilai migrain dalam kaitannya dengan kadar vitamin B12, para penulis studi saat ini mencatat kurangnya penelitian yang cukup seputar kadar vitamin B12 dalam korelasi dengan frekuensi nyeri, terutama untuk pasien dengan migrain tanpa aura.

Mereka melakukan penelitian saat ini untuk menentukan korelasi antara kadar vitamin B12 dan frekuensi serangan migrain dan keparahan rasa sakit. Studi ini melibatkan 127 pasien dengan migrain dan 45 kontrol sehat yang dipresentasikan ke Rumah Sakit Pelatihan dan Penelitian Okmeydani antara 2019 dan 2020.

Frekuensi serangan migrain, durasi serangan, tingkat keparahan nyeri, karakteristik klinis, dan lokasi sakit kepala dicatat, di samping karakteristik demografis. Tingkat keparahan nyeri dievaluasi menggunakan skala analog visual (VAS). Kadar vitamin B12 di bawah 300 ng/L dianggap rendah.

Pasien dibagi menjadi 3 kelompok berdasarkan frekuensi serangan: jarang episodik, sering episodik, dan kronis. Pasien dengan 1-3 serangan migrain per bulan dan mereka yang mengalami rasa sakit 4-14 hari per bulan masing-masing termasuk dalam kelompok episodik yang jarang dan sering. Migrain kronis (CM) diidentifikasi sebagai sakit kepala yang berlangsung lebih dari 4 jam pada 15 hari atau lebih per bulan untuk jangka waktu minimum 3 bulan. Kelompok kontrol pasien tanpa gejala sakit kepala juga disertakan.

Para peneliti menemukan bahwa kadar vitamin B12 pada pasien dengan migrain secara signifikan lebih rendah daripada pada kelompok kontrol (227,30 ± 104,72 ng/L vs 278,44 ± 149,83 ng/L; P = .047).

Kadar vitamin B12 pasien dengan CM juga ditemukan lebih rendah daripada pasien dengan serangan migrain yang lebih jarang (197,50 ± 69,16 ng/L vs 278,56 ± 147,91 ng/L; P = .019). Rasio kadar vitamin B12 300 ng/L ke atas pada pasien dengan CM lebih rendah daripada pasien dengan migrain episodik (P < .05).

Kekurangan vitamin B12 fungsional, diwakili oleh peningkatan kadar asam metilmalin urin, diamati pada pasien yang menyajikan migrain tanpa aura. Khususnya, perbandingan kadar vitamin B12 antara pasien tanpa aura dan kelompok kontrol tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan.

Para peneliti juga mencatat bahwa kadar vitamin B12 lebih rendah dalam kasus dengan frekuensi nyeri yang lebih tinggi.

Secara keseluruhan, korelasi negatif antara kadar migrain dan vitamin B12 diamati. Kadar vitamin B12 pada pasien dengan migrain selama periode bebas serangan migrain ditemukan lebih rendah daripada tingkat dalam kelompok kontrol sehat, dengan tingkat yang lebih rendah ditemukan di antara pasien dengan CM dibandingkan dengan pasien dengan migrain episodik.

Para penulis menyarankan bahwa kemungkinan penyebab kekurangan vitamin dalam kasus migrain kronis adalah seringnya penggunaan analgesik yang dapat mengganggu penyerapan vitamin. Namun, mereka mendorong penelitian lebih lanjut untuk mengeksplorasi hubungan ini, yang tidak dipertimbangkan dalam penelitian ini.

Mereka juga mendorong studi terkontrol acak tambahan dalam kaitannya dengan migrain tanpa aura, serta studi terkontrol untuk menentukan arah di mana frekuensi dan intensitas rasa sakit akan tren ketika vitamin B12 diganti.

Mengingat temuan ini, para peneliti menyarankan bahwa penting untuk mempertimbangkan mengambil pendekatan holistik, seperti memasukkan suplemen nutrisi, ketika merencanakan perawatan untuk pasien ini.

Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Desain retrospektif cross-sectional dan penggunaan fasilitas perawatan tersier berarti bahwa populasi penelitian hanya mewakili sebagian kecil dari populasi migrain yang besar, dengan sebagian besar kasus terdiri dari migrain episodik dan kronis yang sering terjadi.

Referensi

Özek S U. A study on the correlation between pain frequency and severity and vitamin B12 levels in episodic and chronic migraine. Arq. Neuro-Psiquiatr. 2022;80(6). https://doi.org/10.1590/0004-282X-ANP-2021-0192. Diterbitkan Agustus 8, 2022. Diakses 17 Agustus 2022.