Indeks Massa Tubuh Obesitas Tingkatkan Resiko Kanker Gastrointestinal

Majalah Farmasetika – Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan kategori obesitas adalah 30 atau lebih yang dikaitkan dengan DM tipe 2, gangguan metabolisme, dan penyakit kardiovaskular (CVD). Kelebihan berat badan dapat menyebabkan 20% kanker; khususnya, obesitas dikaitkan dengan peradangan kronis yang merupakan faktor risiko kanker gastrointestinal (GI).

IMT memengaruhi risiko kanker kolorektal. Studi saat ini adalah analisis data sekunder dari Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial (PLCO), yang dirancang untuk mengurangi angka kematian dari kondisi ini.

Studi retrospektif ini menganalisis data dari 135.161 peserta, dengan usia rata-rata 62 tahun, untuk mengeksplorasi hubungan antara perubahan IMT dan risiko kanker. Ini bertujuan untuk memperluas penelitian sebelumnya dengan menganalisis hubungan antara IMT pada awal, tengah, dan dewasa akhir (masing-masing usia 20, 50, dan 55 tahun ke atas) dengan risiko kanker GI nonkolorektal dan kolorektal 

Hasil utama termasuk kolorektal dan diagnosis kanker GI nonkolorektal; hubungan antara IMT dan kanker; hubungan antara risiko kanker dan IMT ketika usia berubah; dan risiko kanker GI dari aspirin, yang dapat mencegah kanker menurut bukti epidemiologis.

Risiko kanker kolorektal dikaitkan dengan IMT yang kelebihan berat badan pada masa dewasa awal, tengah, dan akhir, dan dikaitkan dengan IMT obesitas pada masa dewasa menengah dan akhir. Satu-satunya risiko yang signifikan secara statistik untuk risiko kanker GI nonkolorektal adalah kelebihan berat badan statis atau obesitas antara usia dewasa menengah dan akhir.

Selain itu, mengubah IMT meningkatkan risiko kolorektal dan kanker GI nonkolorektal, khususnya meningkatkan IMT dari kekurangan berat badan atau IMT normal menjadi kelebihan berat badan atau obesitas di masa dewasa nanti. Selanjutnya, IMT kelebihan berat badan atau obesitas yang konsisten, dan perubahan dari kelebihan berat badan atau obesitas menjadi kekurangan berat badan atau IMT normal, juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kolorektal.

Aspirin tidak mengubah hubungan antara risiko kanker dan IMT. Faktanya, obesitas dapat mengubah kemampuan aspirin untuk mencegah kanker. Meskipun beberapa peneliti mungkin berpendapat bahwa perlu untuk meningkatkan frekuensi atau dosis aspirin dengan berat badan, aspirin dapat menyebabkan perdarahan GI, menurut penelitian saat ini.

Keterbatasan penelitian ini adalah analisis sekunder dari uji coba yang lengkap, oleh karena itu, informasi paparan saat ini tidak termasuk dalam penelitian sebelumnya. Informasi dosis aspirin tidak dimasukkan dalam analisis, tidak mungkin untuk mengkorelasikan perubahan IMT dengan penggunaan aspirin, dan peneliti mungkin tidak memperhitungkan semua variabel perancu.

Obesitas menyebabkan penumpukan dan penyimpanan lemak (jaringan adiposa). Sel adiposa bersifat inflamasi, dapat memperburuk fungsi kekebalan tubuh, dan dapat menyebabkan kanker yang tumbuh di dekat sel adiposa termasuk kanker gastrointestinal karena memberikan nutrisi yang cukup untuk sel kanker. Perawatan kanker baru dapat menargetkan efek fisiologis negatif dari obesitas.

Referensi : 

Loomans-Kropp, H., dan Umar, A. 2023. Analysis of Body Mass Index in Early and Middle Adulthood and Estimated Risk of Gastrointestinal Cancer. JAMA Netw Open. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.10002.