Pemerintah AS Izinkan Apoteker Kelola dan Layani Test COVID-19 di Apotek

Majalah Farmasetika – Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS (HHS) telah menyetujui apoteker diperbolehkan untuk memesan dan mengelola tes COVID-19 yang disetujui FDA dengan menggantikan batas negara pada ruang lingkup praktik, dan setidaknya dalam satu kasus telah menginstruksikan asosiasi farmasi di AS untuk berhenti mencegah apoteker menguji COVID-19.

Menurut laporan melalui situs resmi Asosiasi Farmasi Amerika (APhA) (31/5/2020).

Saat ini negara bagian di AS mengambil kebijakan, membuat pengujian luas kemungkinan dengan membuat jalur bagi apoteker untuk mengadakan layanan ini. Kurangnya jalan untuk pembayaran telah menjadi penghalang utama untuk meningkatkan akses ke pengujian COVID-19 di apotek.

Program asuransi nasional Medicaid dan Medicare saat ini berlaku di AS dalam mengendalikan opsi pembayaran pengujian COVID-19.

Langkah besar di New York

Gubernur New York Andrew Cuomo mengeluarkan perintah eksekutif pada 22 Mei yang mengizinkan apoteker berlisensi untuk memesan tes COVID-19 yang disetujui oleh FDA melalui otorisasi penggunaan darurat mendeteksi SARS-CoV-2 atau antibodinya; memberikan tes COVID-19 yang tunduk pada sertifikat pengabaian CLIA pada pasien yang dicurigai terinfeksi COVID-19, atau diduga telah sembuh dari infeksi COVID-19, tunduk pada penyelesaian pelatihan yang sesuai yang dikembangkan oleh Departemen Kesehatan New York; dan ditunjuk sebagai profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi untuk tujuan mengarahkan laboratorium layanan terbatas untuk menguji pasien dengan infeksi COVID-19 atau antibodinya.

Mandat ini, untuk tetap berlaku selama durasi deklarasi darurat New York, konsisten dengan pedoman HHS.

Gubernur Cuomo juga menyatakan bahwa apotek dapat menagih program biaya layanan Medicaid New York untuk pengumpulan spesimen COVID-19 atau tes COVID-19 yang dibebaskan dari CLIA. Sebuah Tes untuk dua orang yang memenuhi syarat — mereka yang terdaftar di Medicaid dan Medicare — akan terus ditagih ke Medicare, bukan Medicaid. Perintah eksekutif mencakup kode dan nilai tagihan.

Program perawatan terkelola Medicaid negara bagian akan memberikan panduan terpisah tentang penagihan untuk pengujian COVID-19.

Apotek New York yang melakukan dan menagih Medicaid untuk pengujian COVID-19 tidak dapat menagih untuk pengumpulan spesimen, karena penggantian akan mencakup pengumpulan spesimen dan pembuatan laporan laboratorium. Apotik yang sudah dibayar untuk pengujian oleh sumber selain Medicaid tidak akan diizinkan untuk menagih Medicaid di atas itu.

Ohio ikuti New York

Pada 28 Mei, Gubernur Ohio, Mike DeWine, mengumumkan peraturan baru Dewan Farmasi Ohio yang memungkinkan apoteker memesan dan melakukan tes virus corona. Ohio adalah salah satu dari beberapa negara bagian yang memberdayakan apotek untuk menyediakan pengujian COVID-19 atau pengumpulan spesimen.

Tetapi, tidak seperti banyak negara bagian lain, DeWine mengindikasikan kepada Asosiasi Farmasi Ohio (OPA) bahwa ia akan menginstruksikan program Medicaid Ohio untuk membuat kode yang memungkinkan apotek menagih tes pada penerima manfaat program.

Perubahan peraturan Ohio yang baru yang dilembagakan oleh administrasi DeWine sejalan dengan pedoman HHS pada pengujian yang diprakarsai apoteker dan menghilangkan rintangan peraturan yang sebelumnya menghalangi para apoteker memesan dan mengelola pengujian COVID-19 dengan lancar, kata Antonio Ciaccia, direktur pemerintah dan publik OPA urusan.

“[OPA] berbicara panjang lebar dengan Gubernur DeWine tentang hambatan hukum dan ekonomi yang menghalangi pengujian COVID-19 yang diprakarsai oleh apoteker. Dia sangat mengerti bahwa jika negara ingin memperluas akses ke pengujian COVID-19 di apotek, insentif yang memadai harus diciptakan untuk mewujudkannya, ”kata Ciaccia dikutip dari pharmacist.com (31/05/2020).

Sebagai pengakuan atas nilai apoteker dalam meningkatkan akses ke pengujian dan layanan lain,

“[DeWine] telah berkomitmen untuk bekerja untuk memastikan bahwa ada jalur yang layak secara finansial bagi apoteker untuk melakukan pengujian bagi penerima manfaat Medicaid.” Lanjutnya.

Tidak jelas kapan apoteker akan dapat mulai menagih untuk tes pada pasien Medicaid, tetapi itu dapat mengarah pada cakupan oleh pembayar lain, kata Ciaccia.

“Seringkali, kebijakan Medicaid dan Medicare memimpin jalan bagi kebijakan dengan pembayar swasta. Di Ohio, Gubernur DeWine telah didedikasikan untuk memperluas akses pasien ke pengujian, dan kami yakin sekali Medicaid memulai dan menjalankan pengujian apoteker, pembayar komersial lainnya akan mulai memasukkan cakupan juga. ” lanjutnya.

Kerjasama dari perusahaan asuransi swasta dalam mencapai tujuan negara untuk secara cepat meningkatkan akses ke pengujian COVID-19 sangat penting untuk memulihkan keadaan normal dan menghidupkan kembali perekonomian, tambahnya.

Di Ohio, “kenyataannya adalah bahwa program Medicaid masih harus mencari cara untuk menerapkan [perintah DeWine],” kata Rebecca P. Snead, wakil presiden eksekutif dan CEO dari Aliansi Nasional Asosiasi Farmasi Negara.

HHS telah mengirim sinyal kuat kepada negara-negara bagian bahwa mereka perlu menghilangkan hambatan apa pun bagi apoteker untuk dapat memesan dan melakukan tes-tes ini, tetapi panduan agensi tidak mengatakan apa pun tentang pembayaran untuk tes itu sendiri atau untuk layanan apoteker — atau siapa yang akan membayarnya,

“Tetapi masuk akal untuk menautkan fakta bahwa Anda tidak dapat mengharapkan siapa pun untuk melakukan tes ini tanpa membayar mereka untuk melakukannya.” Ujar Snead.

Perusahaan asuransi swasta telah berkomitmen untuk menyediakan tes tanpa biaya kepada penerima manfaat.

“Tapi itu tidak berarti bahwa penyedia mana pun – apoteker atau siapa pun – akan benar-benar dibayar untuk melaksanakan tes,” kata Snead.

“Fakta bahwa pasien tidak akan dikenakan biaya untuk tes ini sangat besar, dan itu adalah suara yang bagus, tetapi itu tidak benar-benar berarti apa pun [bagi penyedia layanan kesehatan].” Lanjutnya.

Ciaccia didorong oleh tindakan negara tetapi juga mewaspadai kurangnya niat eksplisit pemerintah federal untuk membayar penguji COVID-19.

“Gubernur lain di seluruh negeri beralih ke apoteker sebagai komponen yang diperlukan untuk memerangi pandemi ini,” katanya.

“Presiden Trump dan CMS harus mengikuti pimpinan para pemimpin negara kita di lapangan untuk memastikan para manula bangsa kita memiliki akses dan standar perawatan yang sama dengan penerima Medicaid kita.” Tutupnya.

Sumber : APhA coronavirus watch: New York, Ohio, and Maryland make moves toward allowing pharmacists to bill Medicaid for COVID-19 testing https://www.pharmacist.com/article/apha-coronavirus-watch-new-york-ohio-and-maryland-make-moves-toward-allowing-pharmacists