Terapi Statin Turunkan 30% Tingkat Keparahan Pasien COVID-19

Majalah Farmasetika – Terapi statin dikaitkan dengan penurunan risiko COVID-19 yang parah atau fatal sebesar 30%, sebuah meta-analisis dari empat penelitian yang diterbitkan telah menunjukkan.

Dalam analisis yang melibatkan hampir 9000 pasien COVID-19, ada penurunan risiko yang signifikan untuk COVID-19 yang fatal atau parah di antara pasien pengguna statin dibandingkan dengan non-pengguna (pooled hazard ratio [HR], 0,70; 95% CI , 0,53 – 0,94).

Berdasarkan temuan, “mungkin sudah saatnya kita mengalihkan fokus kita ke statin sebagai pilihan terapi potensial pada pasien COVID-19,” penulis Syed Shahzad Hasan, PhD, University of Huddersfield, Inggris, dan Chia Siang Kow, MPharm, International Medical University, Kuala Lumpur, Malaysia, dikutip dari Medscape Medical News (1/9/2020).

Studi ini dipublikasikan secara online 11 Agustus di The American Journal of Cardiology.

Data Sedang hingga Kualitas Baik

Analisis tersebut mencakup empat studi yang diterbitkan hingga 27 Juli tahun ini. Studi yang memenuhi syarat termasuk mereka dengan desain kohort atau kasus-kontrol, mendaftarkan pasien dengan COVID-19 yang dikonfirmasi, dan memiliki data yang tersedia yang memungkinkan perbandingan risiko penyakit parah dan / atau kematian di antara pengguna statin vs bukan pengguna dalam analisis yang disesuaikan, menueut catatan penulis.

Empat penelitian – satu dengan kualitas “sedang” dan tiga dengan kualitas “baik” – mencakup total 8990 pasien COVID-19.

Dalam analisis yang dikumpulkan, ada penurunan risiko yang signifikan untuk COVID-19 yang fatal atau parah dengan penggunaan statin dibandingkan dengan tidak menggunakan statin (kumpulan HR, 0,70; 95% CI, 0,53 – 0,94).

Penemuan mereka juga “mendiskreditkan dugaan bahaya dengan penggunaan statin pada pasien COVID-19,” para penulis menyimpulkan.

“Karena meta-analisis kami menyertakan jumlah total pasien COVID-19 yang cukup besar dari empat penelitian di mana tiga adalah penelitian skala besar yang disesuaikan secara ekstensif untuk beberapa faktor perancu potensial, temuan ini dapat dianggap dapat diandalkan,” tulis Hasan dan Kow dalam artikel mereka.

Berdasarkan hasil, “terapi statin intensitas sedang hingga tinggi mungkin bermanfaat” pada pasien dengan COVID-19, kata mereka kepada Medscape Medical News.

Namun, mereka memperingatkan bahwa lebih banyak data dari studi prospektif diperlukan untuk mendukung temuan dan untuk menentukan rejimen yang sesuai untuk statin pada pasien COVID-19.

Dihubungi untuk memberikan komentar, Yibin Wang, PhD, dari David Geffen School of Medicine, University of California, Los Angeles, mengatakan, “Ini adalah meta-analisis yang sangat sederhana dari empat penelitian yang diterbitkan yang secara konsisten melaporkan efek perlindungan atau netral dari penggunaan statin. tentang kematian atau komplikasi parah pada pasien COVID-19. “

Meskipun ruang lingkup meta-analisis ini “sangat terbatas, kesimpulannya tidak terduga, karena sebagian besar analisis klinis sejauh ini dilaporkan mendukung manfaat atau keamanan penggunaan statin pada pasien COVID-19,” kata Wang kepada Medscape Medical News.

Terapi statin pada pasien COVID-19

Meskipun “hampir tidak ada perselisihan” tentang keamanan melanjutkan terapi statin pada pasien COVID-19, masih harus ditentukan apakah terapi statin dapat diterapkan sebagai terapi adjuvan atau independen dan bagian dari perawatan standar untuk pasien COVID-19. Terlepas dari status hiperlipidemia mereka, kata Wang, yang tidak terkait dengan penelitian Hasan dan Kow.

Sementara penggunaan statin dikaitkan dengan beberapa efek menguntungkan seperti anti-inflamasi dan sitoproteksi, efek ini biasanya diamati dari penggunaan jangka panjang daripada pemberian jangka pendek / akut. Oleh karena itu, studi prospektif dan uji coba secara acak harus dilakukan untuk menguji keefektifan penggunaan pewarnaan pada pasien COVID-19 dengan gejala ringan hingga berat, ”tandasnya.

“Mempertimbangkan rekor statin yang sangat baik sebagai obat yang aman dan murah, tentu merupakan upaya yang berharga untuk mempertimbangkan penggunaan secara luas untuk COVID-19 guna menurunkan kematian secara keseluruhan dan komplikasi yang parah,” Wang menyimpulkan.

Guillermo Rodriguez-Nava, MD, Departemen Penyakit Dalam, AMITA Health Saint Francis Hospital, Evanston, Illinois, adalah penulis pertama dari salah satu studi yang termasuk dalam meta-analisis ini.

Studi retrospektif satu pusat menemukan perkembangan yang lebih lambat hingga kematian terkait dengan atorvastatin pada pasien yang lebih tua dengan COVID-19 yang dirawat di unit perawatan intensif.

“Saat ini, ada ratusan uji klinis yang mengevaluasi berbagai macam terapi farmakologis untuk COVID-19. Sayangnya, uji coba ini memakan waktu, dan kami mendapatkan hasil dalam bentuk dribs dan drabs,” kata Rodriguez-Nava kepada Medscape Medical News.

“Sementara itu, bukti terbaik yang tersedia adalah observasi, dan rejimen pengobatan COVID-19 akan terus berkembang. Apakah atorvastatin efektif melawan COVID-19 masih dalam penyelidikan. Namun demikian, dokter harus mempertimbangkan setidaknya melanjutkannya pada pasien dengan COVID- 19, “sarannya.

Sumber :

Statins Linked to Reduced Mortality in COVID-19 https://www.medscape.com/viewarticle/936493

Meta-analysis of Effectiveness of Statins in Patients with Severe COVID-19 Chia Siang Kow, MPharm, Syed Shahzad Hasan, PhD. Published:August 11, 2020DOI:https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2020.08.004