WHO Rilis Pedoman Terapi Baru Menangkal Resistensi Antibiotik Penyakit Menular Seksual

Majalah Farmasetika (V1N7-September 2016). World Health Organization (WHO) merilis pedoman pengobatan baru (30/8) untuk klamidia, gonore dan sifilis sebagai reaksi tumbuhnya resistensi antibiotik pada penyakit infeksi menular seksual ini.

Resistensi antibiotik pada PMS meningkat pesat

Pedoman baru untuk pengobatan 3 infeksi penyakit menular seksual (PMS) telah diterbitkan oleh WHO dalam menanggapi ancaman resistensi antibiotik.

Klamidia (chlamydia), gonore (gonorrhoea) dan sifilis (syphilis) semua disebabkan oleh bakteri dan umumnya dapat disembuhkan dengan antibiotik. Namun, PMS ini sering tidak terdiagnosis dan menjadi lebih sulit untuk diobati, dengan beberapa antibiotik yang ada sekarang sering gagal sebagai akibat dari penyalahgunaan dan penggunaan antibiotik berlebihan. Diperkirakan, setiap tahun, 131 juta orang terinfeksi klamidia, 78 juta dengan gonore, dan 5,6 juta dengan sifilis.

Perlawanan dari infeksi terhadap efek antibiotik telah meningkat pesat dalam beberapa tahun terakhir dan telah mengurangi pilihan pengobatan. Dari 3 PMS, gonore telah mengembangkan resistensi kuat terhadap antibiotik. Strain gonore multidrug-resistant yang tidak menanggapi setiap antibiotik yang tersedia telah terdeteksi. Resistensi antibiotik di klamidia dan sifilis, meskipun kurang umum, juga ditemukan yang membuat pencegahan dan pengobatan tepat harus dilakukan.

Infeksi klamidia, gonore dan sifilis tingkatkat resiko HIV hingga 3 kali lipat

Ketika terdiagnosis dan tidak diobati, PMS ini dapat mengakibatkan komplikasi serius dan masalah kesehatan jangka panjang bagi perempuan, seperti penyakit radang panggul, kehamilan ektopik, dan keguguran. Begitupula pada gonore dan klamidia yang tidak diobati dapat menyebabkan kemandulan pada pria dan wanita. Infeksi klamidia, gonore dan sifilis juga dapat meningkatkan risiko seseorang terinfeksi HIV sampai dua sampai tiga kali lipat. PMS yang tidak diobati pada wanita hamil meningkatkan kemungkinan kematian bayi lahir.

“Chlamydia, gonorrhea dan sifilis adalah masalah kesehatan masyarakat yang utama di seluruh dunia, yang mempengaruhi jutaan kualitas hidup bangsa dan menyebabkan penyakit serius serta kadang-kadang kematian. Pedoman WHO baru memperkuat kebutuhan untuk mengobati PMS ini dengan antibiotik yang tepat, pada dosis yang tepat, dan waktu yang tepat untuk mengurangi penyebaran dan meningkatkan kesehatan seksual dan reproduksi. Untuk melakukan itu, layanan kesehatan nasional perlu memonitor pola resistensi antibiotik pada infeksi ini dalam negara mereka, “kata Ian Askew, Direktur Kesehatan reproduksi dan Riset, WHO .

Rekomendasi baru ini didasarkan pada bukti terbaru yang tersedia pada perawatan yang paling efektif untuk 3 infeksi menular seksual ini.

Klik halaman berikutnya >>

Gonorea

Gonore adalah salah satu PMS yang dapat menyebabkan infeksi pada alat kelamin, rektum, dan tenggorokan. Resistensi antimikroba telah muncul dan berkembang dengan setiap rilis dari kelas baru dari antibiotik untuk pengobatan gonore. Karena resistensi luas, antibiotik yang lebih tua dan lebih murah telah kehilangan efektivitas mereka dalam pengobatan infeksi.

WHO mendesak negara-negara untuk memperbarui pedoman pengobatan gonore nasional mereka dalam menanggapi ancaman resistensi antibiotik. Otoritas kesehatan nasional harus melacak prevalensi resistensi terhadap antibiotik yang berbeda dalam strain gonore beredar di kalangan populasi mereka. Pedoman baru menyerukan otoritas kesehatan untuk menyarankan dokter untuk meresepkan antibiotik mana yang paling efektif, berdasarkan pola resistensi lokal. Pedoman WHO baru tidak merekomendasikan kuinolon (kelas antibiotik) untuk pengobatan gonore karena tingginya tingkat luas perlawanan.

WHO guidelines for the treatment of Neisseria gonorrhoeae

Sipilis

Sifilis ditularkan melalui kontak dengan organ yang terinfeksi seperti alat kelamin, anus, rektum, bibir atau mulut, atau dari ibu ke anak selama kehamilan. Jika seorang wanita hamil memiliki sifilis yang tidak diobati dan infeksi menular ke janin, ini sering menyebabkan kematian. Pada tahun 2012, penularan dari ibu terinfeksi sifilis ke anak mengakibatkan bayi lahir prematur dengan jumlah sekitar 143 000, kematian dini ketika janin atau saat bayi lahir sekitar  62 000, dan 44 000 bayi yang lahir atau dengan rendah berat lahir.

Untuk mengobati sifilis, pedoman WHO yang baru sangat menyarankan dosis tunggal penicillin – bentuk antibiotik yang disuntikkan oleh dokter atau perawat melalui pantat atau otot paha pasien yang terinfeksi. Ini adalah pengobatan yang paling efektif untuk sifilis, karena lebih efektif dan lebih murah daripada antibiotik oral.

Benzatin penisilin diakui oleh the Sixty-ninth World Health Assembly  pada Mei 2016 sebagai obat esensial. WHO bekerja sama dengan mitra untuk mengidentifikasi negara-negara dengan kekurangan dan membantu memantau ketersediaan global benzathine penisilin untuk menutup kesenjangan antara kebutuhan dan pasokan antibiotik nasional.

WHO guidelines for the treatment of Treponema pallidum (syphilis)

Chlamydia

Chlamydia adalah PMS karena bakteri yang paling umum dan orang-orang dengan infeksi ini sering komplikasi dengan gonore. Gejala klamidia termasuk perasaan terbakar ketika buang air kecil, tetapi kebanyakan orang yang terinfeksi tidak memiliki gejala. Bahkan untuk klamidia asimtomatik dapat merusak sistem reproduksi.

WHO menyerukan negara-negara untuk mulai menggunakan pedoman terbaru sesegera mungkin, seperti yang direkomendasikan dalam “Global Health Sector Strategy for Sexually Transmitted Infections (2016-2021)”. 

WHO guidelines for the treatment of Chlamydia trachomatis

Menurut WHO, penggunaan kondom yang benar dan konsisten sebagai pencegahan paling efektif menangkal PMS.

Sumber : http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2016/antibiotics-sexual-infections/en/