Artikel Terkait
Majalah Farmasetika – Di Amerika Serikat, tirzepatide 10 mg atau 15 mg mungkin merupakan pengobatan yang lebih ekonomis untuk pasien diabetes tipe 2 (T2D) dibandingkan dengan semaglutide 2 mg, menurut hasil analisis ekonomi yang diterbitkan dalam Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy. Tirzepatide disarankan memiliki biaya langsung yang lebih tinggi, tetapi terkait dengan hasil klinis yang lebih baik dan cost-effectiveness yang lebih baik dibandingkan dengan semaglutide 2,0 mg.
“Memproyeksikan hasil cost-effectiveness tirzepatide versus dosis tinggi semaglutide 2.0 mg adalah kunci untuk memahami nilai tirzepatide dalam seluruh kelas agen antihyperglycemic,” tulis penulis dalam makalah tersebut.
Diperkirakan 25 juta individu menderita T2D di Amerika Serikat. T2D menyebabkan tubuh berhenti mengeluarkan insulin, dan hal ini menyebabkan kontrol glikemik yang buruk (hemoglobin terglikasi [A1c] 7,0% atau lebih tinggi) yang meningkatkan risiko komplikasi terkait diabetes lainnya. Pada tahun 2017, biaya perkiraan untuk diabetes yang didiagnosis adalah $327 miliar, meskipun biaya ini (bersamaan dengan jumlah orang yang akan mengembangkan T2D) diharapkan akan tumbuh dalam beberapa dekade mendatang, membutuhkan obat yang terjangkau dan hasil pasien yang lebih baik.
Tirzepatide dan semaglutide ditunjukkan untuk pengelolaan HbA1c pada mereka dengan T2D dan obesitas (≥30 kg/m2) atau mereka yang overweight (≥27 kg/m2) dengan setidaknya 1 kondisi komorbiditas yang terkait dengan berat di Amerika Serikat dan Inggris. Tirzepatide adalah peptida insulinotropik bergantung glukosa dan agonis reseptor peptida-1 (GLP-1), sedangkan semaglutide adalah jenis GLP-1 RA dosis tinggi yang memperlambat pengosongan lambung.
Tirzepatide dianggap lebih cost-effective dibandingkan semaglutide 1.0 mg, tetapi belum dibandingkan dengan semaglutide dosis tinggi (2.0 mg), yang menunjukkan efektivitas lebih besar daripada dosis 1.0 mg. Ini adalah penelitian pertama yang membandingkan cost-effectiveness jangka panjang (50 tahun) tirzepatide 10 mg dan 15 mg dengan semaglutide dosis tinggi 2.0 mg untuk pengobatan T2D dan dari perspektif pembayar Amerika Serikat.
Peneliti menggunakan Model T2D PRIME untuk memperkirakan cost-effectiveness jangka panjang (yang memperhitungkan hasil klinis dan biaya selama 50 tahun) dari tirzepatide 10 mg dan 15 mg serta semaglutide 2.0 mg. Tirzepatide terkait dengan peningkatan HbA1c dan indeks massa tubuh (BMI) dalam analisis sensitivitas penelitian, yang merupakan “penggerak utama hasil klinis dan cost-effectiveness,” tulis para penulis.
Tirzepatide 10 mg meningkatkan life-expectancy yang disesuaikan dengan kualitas sebesar 0,085 quality-adjusted life-years (QALY) dan dosis tirzepatide 15 mg meningkatkan life-expectancy sebesar 0,121 QALY, yang berpotensi meningkatkan kesehatan secara signifikan pada tingkat populasi.
Tirzepatide terkait dengan biaya medis langsung yang lebih tinggi (10 mg: $5.990, 15 mg: $6.617) dibandingkan dengan semaglutide 2.0 mg karena lebih banyak pasien yang menggunakan tirzepatide dalam jangka waktu yang lebih lama dibandingkan dengan semaglutide. Namun, tirzepatide menyajikan rasio cost-effectiveness tambahan yang lebih tinggi dibandingkan dengan semaglutide 2.0 mg ($70.147 dibandingkan dengan $54.699 per QALY yang diperoleh, masing-masing).
Ada keterbatasan dalam penelitian ini, seperti tidak mengambil data dari uji coba yang mengevaluasi manfaat kardioprotektif. Selain itu, tidak ada data risiko kardiovaskular yang dikumpulkan dari hasil kardiovaskular. Penelitian baru dapat menggabungkan data kardiovaskular ke dalam analisis cost-effectiveness ini.
“Analisis ekonomi ini dapat berfungsi sebagai bukti berharga untuk membimbing pengambilan keputusan formulir untuk pengobatan baru, seperti tirzepatide, untuk pengelolaan T2D di Amerika Serikat,” tulis para penulis.
Referensi
Mody R, Valentine WJ, Hoog M, Sharland H, Belger M. Tirzepatide 10 and 15 mg vs semaglutide 2.0 mg: A long-term cost-effectiveness analysis in patients with type 2 diabetes in the United States. Journ of Manag Care & Special Pharm. 30 (2)2024. Doi: 10.18553/jmcp.2024.30.2.153
